受理?xiàng)l件：
統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1. 在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診未刷社會(huì)保障卡結(jié)算而由個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用；
2．臨時(shí)外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用；
3．因病確需在所屬轄區(qū)以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，參保人員應(yīng)按所屬轄區(qū)規(guī)定辦理相關(guān)備案手續(xù)。未經(jīng)備案自行就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由個(gè)人承擔(dān)一定比例，再按所屬轄區(qū)規(guī)定結(jié)算。
申請(qǐng)材料：
1．醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社�？ǎㄎ兴宿k理的提供雙方身份證件原件）和本人銀行卡一張。
2．醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（含電子票據(jù)）；
3．出院記錄原件或復(fù)印件；
4．住院費(fèi)用匯總明細(xì)清單原件或復(fù)印件（加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）；
5．報(bào)銷外傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，還需提供外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明，涉及責(zé)任認(rèn)定或商業(yè)保險(xiǎn)賠付的，需同時(shí)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、法院執(zhí)行說(shuō)明、調(diào)解協(xié)議書(shū)或保險(xiǎn)理賠單原件及復(fù)印件各一份。 |
網(wǎng)絡(luò)辦理流程：
進(jìn)入辦事：
1、登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)https://www.zjzwfw. gov . cn /，定位到隸屬統(tǒng)籌區(qū)，點(diǎn)“確定”
2、選擇部門(mén)服務(wù)，找到隸屬“市醫(yī)療保障局 XX 分局”
事項(xiàng)辦理：
1、選擇“行政給付”，找到“住院費(fèi)用報(bào)銷”點(diǎn)“在線辦理’
2、閱讀用戶須知，點(diǎn)“進(jìn)入辦事”
3、選擇辦理模式，選擇“代人辦理”時(shí)需填寫(xiě)被代辦人信息
4、填寫(xiě)住院信息和銀行信息
門(mén)診報(bào)銷
上傳門(mén)診票據(jù)、病歷和其他相關(guān)材料，點(diǎn)“下一步”
住院報(bào)銷
上傳出院記錄、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)（均需原件）
6、知曉辦理結(jié)果材料，點(diǎn)“下一步”
7、信息確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)“提交”完成辦理
注意：上傳的原始材料需郵寄到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由隸屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后提供具體地址。
手機(jī)辦理流程：掃描二維碼下載“浙里辦”，如已下載，請(qǐng)直接打開(kāi)。
1、打開(kāi)“浙里辦”APP
2、搜索“浙里醫(yī)保”，選擇“浙里醫(yī)保”
事項(xiàng)辦理：
1、門(mén)診報(bào)銷：選擇“我要報(bào)銷”點(diǎn)“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷”
住院報(bào)銷：選擇“我要報(bào)銷”點(diǎn)“住院費(fèi)用報(bào)銷”
2、閱讀用戶須知，點(diǎn)“進(jìn)入辦事”
3、選擇辦理模式，選擇“代人辦理”時(shí)需填寫(xiě)被代辦人信息
4、門(mén)診報(bào)銷：選擇參保統(tǒng)籌區(qū)，填寫(xiě)就診日期和銀行信息；信息確認(rèn)無(wú)誤后，點(diǎn)“提交”完成辦理；
住院報(bào)銷：上傳門(mén)診票據(jù)和病歷，點(diǎn)“下一步”，上傳出院記錄、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，點(diǎn)擊“下一步”；
注意：上傳的原始材料需郵寄到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由隸屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后提供具體地址。
窗口辦理：
醫(yī)保經(jīng)辦窗口、街道、合作銀行窗口等。
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