最近，一些家長在社交媒體上發(fā)帖表示，當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院的兒童院區(qū)“人山人海”。
讓這么多孩子都中招的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;，正是秋冬高發(fā)疾病，支原體肺炎。
近期氣溫驟降，很多孩子因突變的天氣著涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。另外，幼兒園、學(xué)校人群聚集程度高，易傳播病原，所以兒科門診因支原體感染就診的孩子有所增多。
近期，甘肅、浙江、云南等地的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診量翻倍。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王兆建介紹，秋冬季是兒童呼吸道感染的高發(fā)季，10月份以來，該院的兒科門診、急診量持續(xù)攀升，日就診人數(shù)達(dá)200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原體感染以低齡兒童多見。
多地兒童醫(yī)院、學(xué)校等，近日發(fā)布緊急提醒，肺炎支原體又來了。需要注意的是，目前還沒有針對肺炎支原體的疫苗。
浙江6歲小女孩
肺白了一大片
浙大兒院介紹了一個近期救治的病例。
近日，6歲的安安（化名）在當(dāng)?shù)鼐茸o(hù)車護(hù)送下，轉(zhuǎn)院到浙大兒院，而在來到浙大兒院前的二十來天，她其實一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。
為什么這個孩子的肺炎支原體肺炎一直控制不��？
浙大兒院呼吸科副主任醫(yī)師黃美霞介紹，這個孩子剛開始是發(fā)燒，發(fā)熱約三四天后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做了支原體核酸檢測，顯示為陰性，醫(yī)生首先考慮是細(xì)菌感染，開了頭孢和止咳藥，沒想到回去后還是高熱不退，服用退燒藥也壓不下去。再過了一兩天，孩子再次到醫(yī)院就診，在進(jìn)一步完善檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肺部炎癥已經(jīng)比較明顯，就收治住院。住院期間，確診是肺炎支原體肺炎，輸液阿奇霉素，依然控制不住，后來懷疑耐藥性，很快就上了激素、多西環(huán)素等，還是反復(fù)高熱、劇烈咳嗽，肺部情況進(jìn)一步惡化，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因此還給她做了氣管鏡，后來炎癥還是很嚴(yán)重，體溫也還是反復(fù)。
“轉(zhuǎn)來的時候，一側(cè)肺部仍是明顯的實變及不張，也就是大家常說的白肺。”黃美霞補充道。
為什么孩子一直在積極治療，還是越來越重？
據(jù)介紹，其實孩子的治療算比較及時的，但因為具有耐藥性，前期的治療效果并不顯著，而且因為假陰性，耽誤了確診的時間，導(dǎo)致她錯過了治療的最佳窗口期。
什么是支原體肺炎？
支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。
肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。
肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當(dāng)肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。
典型癥狀
兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽。
咳嗽有一定特點，初期是陣發(fā)性、刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，部分癥狀嚴(yán)重的孩子會出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。
如家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況中的任何一項，都需及時就醫(yī)：
持續(xù)高熱（39℃以上）≥5天或發(fā)熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。
出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀的其中之一。
精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等。
支原體肺炎癥狀上和普通感冒或流感十分相似，不少家長如果初期沒有引起重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對癥、沒效果，還會耽誤最佳的治療時機(jī)。
流感：由流感病毒引起，一部分會加重導(dǎo)致肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時伴有喉嚨痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀，人群普遍易感，與年齡沒有太明顯的關(guān)系，需要服用抗流感病毒藥物治療。
支原體肺炎：由肺炎支原體引起，癥狀以干咳為主，可以伴隨發(fā)熱等癥狀。從臨床來看，兒童發(fā)病相對成人更多見，主要使用抗生素治療。
這兩種疾病都屬于自限性疾病，輕中癥的流感患者一般7-10天癥狀緩解，而支原體感染的自然病程一般10-14天。
感染肺炎支原體
會出現(xiàn)“白肺”嗎？
通常來說，“白肺”是指急性呼吸窘迫綜合征，主要發(fā)生在重癥感染時，雙肺彌漫性病變，進(jìn)展迅速，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同。
有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個肺葉或一個肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多數(shù)都是正常的，這和醫(yī)學(xué)上所說的“白肺”是兩個概念。
通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段，患兒可以在較短時間內(nèi)治愈。
如何預(yù)防支原體肺炎？
目前還沒有針對肺炎支原體的疫苗，但養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對避免感染很重要。
少去人員密集、通風(fēng)不良的公共場所，必要時戴好口罩！戴好口罩！
咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾扔進(jìn)垃圾桶。
勤洗手，用肥皂、洗手液在流動水下洗手。
注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。
床單被褥等經(jīng)常清洗，在太陽下晾曬。
均衡飲食，充足睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
學(xué)校、幼兒園等場所要做好通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。
國家應(yīng)急廣播提醒，支原體肺炎近期高發(fā)，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子狀態(tài)。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)干咳、發(fā)熱乏力、胸痛等癥狀時，需及時到醫(yī)院就診。
此外，冬季是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，流感、鼻病毒、合胞病毒、支原體感染等呼吸道疾病的癥狀和用藥有何不同？一起來看
來源 ：國家應(yīng)急廣播、陜西都市快報、深圳衛(wèi)健委、健康中國、海淀疾控、齊魯晚報、浙大兒院、人民日報
