2021年，我還不到25歲，剛碩士回國(guó)，入職一家大型醫(yī)療影像設(shè)備公司。我以為等待自己的是城市的繁華與熱鬧，卻沒(méi)想到“閃了腰”，還做了人生第一次大手術(shù)。
我無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己臀部和腿開(kāi)始有麻麻的感覺(jué)。一開(kāi)始我并沒(méi)有在意，覺(jué)得只是坐久了，去按摩幾次就能好。于是我去了各類(lèi)按摩SPA場(chǎng)所，誰(shuí)知道腿麻非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，麻感反而一步步向下蔓延。這個(gè)時(shí)候我漸漸意識(shí)到事情有些不太對(duì)勁。
此時(shí)我正好看到關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的文章，我突然發(fā)現(xiàn)自己的癥狀竟然與它完全相同！埋下了這顆懷疑的種子，我怎么想怎么看都覺(jué)得自己是突出了。
情況不對(duì)？我掃我自己
我環(huán)顧四周，公司里的磁共振設(shè)備映入眼簾。由于在醫(yī)療設(shè)備公司做技術(shù)相關(guān)的工作，我非常清楚不同部位要用不同的掃描序列。我跟同事說(shuō)明了情況，讓他跟我一起進(jìn)到磁共振場(chǎng)地，調(diào)好序列，我就這么躺在了自己公司的儀器上。
第一次作為患者躺在這里，竟有些不一樣的感覺(jué)。這臺(tái)3T的磁共振設(shè)備擁有超大的孔徑，肉眼可看到投射下來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)星光，我都想給這次體驗(yàn)打個(gè)五星好評(píng)。
掃描結(jié)束以后，我還沉浸在星空里的時(shí)候，同事朝我搖了搖頭，我心里咯噔一下。我從檢查床上下來(lái)，看了看屏幕上的圖像，頓時(shí)腦海中一片空白。
掃描結(jié)果丨作者供圖
本科學(xué)過(guò)解剖的我，一眼就看出了其中關(guān)鍵：我的腰椎間盤(pán)有三處肉眼可見(jiàn)的、非常嚴(yán)重的突出。其中第3、4節(jié)腰椎之間的椎間盤(pán)突出最為嚴(yán)重，而且是向右后方突出，已經(jīng)壓迫到了神經(jīng)。這大概就是右腿一直發(fā)麻的原因，想到這些我覺(jué)得自己的腿麻好像又加重了。
只能手術(shù)？立即手術(shù)！
近水樓臺(tái)先得月，我將文件傳給了臨床應(yīng)用和臨床工作流的同事們，他們看完了這些圖之后，無(wú)一例外全部跟我說(shuō)這種情況必須手術(shù)。
我不死心，存著僥幸的心，去了一家正骨診所。里面的大夫竟然沒(méi)推薦自己拿手的正骨，告訴我：“手術(shù)會(huì)讓你得到極大緩解。”
還不死心，我又請(qǐng)了一天假，掛了正規(guī)三甲醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)。不出所料，醫(yī)生建議必須手術(shù)，還安慰我這是微創(chuàng)手術(shù)，有醫(yī)保就不貴，恢復(fù)也很快。
不信，我不信。我又去了另外一家正骨診所。大夫仔仔細(xì)細(xì)看完了所有的圖像，細(xì)致分析了每個(gè)問(wèn)題，明確地告訴我：“你這根本就不是近期才有的問(wèn)題，至少有幾年了，而且雖然你最近才腿麻，但你的跛行應(yīng)該是有一兩年了。”
這便是壓死駱駝的最后一棵稻草了。
恍然回想到大三一個(gè)很平常的清晨，我彎腰去拿一個(gè)東西，東西沒(méi)拿到，我重重摔了個(gè)屁股墩兒。接著右側(cè)腰部開(kāi)始劇烈疼痛，我愣是好久都沒(méi)站起來(lái)。校醫(yī)院的醫(yī)生徒手檢查了一下我的脊柱，沒(méi)有做其他深入的檢查。癥狀減輕以后，我也就沒(méi)放在心上了。后來(lái)讀研期間，睡了兩年沒(méi)有支撐的軟床，癥狀似乎又加重了。畢業(yè)之后開(kāi)始工作，有同事之前就問(wèn)過(guò)我：“你的腿是受過(guò)傷嗎，怎么走路有時(shí)候一瘸一拐？”我還沒(méi)在意！
持續(xù)久坐，缺少鍛煉，不良的生活習(xí)慣沒(méi)有引起我的重視；腿麻腰痛，突然發(fā)作，身體瘋狂發(fā)信號(hào)我還不注意！我想到自己以后可能會(huì)癱瘓，后背一陣發(fā)涼。
做手術(shù)！我沒(méi)有第二個(gè)選擇了。
我很堅(jiān)強(qiáng)？那是幻覺(jué)！
診所的醫(yī)生推薦我去找一個(gè)主任醫(yī)師，我火速趕去掛號(hào)看診，做檢查開(kāi)住院?jiǎn)我粴夂浅伞Ｖ钡轿彝现欣钭∵M(jìn)病房的時(shí)候，還覺(jué)得這是夢(mèng)一場(chǎng)。
醫(yī)院人滿為患，我在走廊躺了兩天才住進(jìn)病房。我在走廊里大搖大擺地散步，跟來(lái)往的老頭老太點(diǎn)頭示意，拼命想證明自己年輕有活力，可也是強(qiáng)撐著罷了。望著醫(yī)院的窗，我想點(diǎn)一首《鐵窗淚》送給自己。
想點(diǎn)一首《鐵窗淚》送給自己丨作者供圖
手術(shù)前一天，護(hù)士來(lái)病房給我備皮。我實(shí)在是沒(méi)想到還有這個(gè)環(huán)節(jié)，極不情愿地褪去衣物，還羞恥地起了生理反應(yīng)。笑起來(lái)很好看的是護(hù)士姐姐，看起來(lái)很好笑的是我。
我的手術(shù)被安排在中午。上午護(hù)士來(lái)打了留置針，之后來(lái)插尿管。插尿管絕對(duì)是整個(gè)手術(shù)過(guò)程中最為痛苦的事情，插之前我還跟護(hù)士有說(shuō)有笑地討論男性尿道生理結(jié)構(gòu)，管子插進(jìn)來(lái)那一刻，我的談笑風(fēng)生戛然而止，緊閉雙唇仿佛想用面部來(lái)代償管子一寸寸侵入的痛苦。
一切準(zhǔn)備就緒，我被推進(jìn)了手術(shù)室�？粗T(mén)在身后一道道關(guān)上，我別無(wú)他念，只能將自己全身心托付給醫(yī)生了。
我打趣：“手術(shù)室挺涼快，好像屠宰場(chǎng)啊。”醫(yī)生回我：“這其實(shí)是高級(jí)屠宰場(chǎng)……”
麻醉醫(yī)生推來(lái)監(jiān)護(hù)儀，我一眼認(rèn)出那是哪家企業(yè)的。麻藥打過(guò)后我還清醒著，一直跟醫(yī)生聊天，企圖從對(duì)話中找到信心，安撫自己撲通亂跳的小心臟。
后來(lái)，我聽(tīng)到刀劃開(kāi)皮膚的聲音、一根小管插入身體的聲音、一根粗管頂?shù)窖系穆曇�。在我躺在床上的這段時(shí)間，感官好像都被無(wú)限放大，我第一次感覺(jué)針掉在地上的聲音是可以被聽(tīng)到的。
在一根管子反復(fù)切換角度捅進(jìn)我身體的時(shí)候，醫(yī)生們開(kāi)始用CT看位置。后來(lái)我聽(tīng)到類(lèi)似鉤子刮我腰椎的聲音，竟有種“如聽(tīng)仙樂(lè)耳暫明”的感覺(jué)。清理得差不多了，醫(yī)生就拿工具碰了一下我的神經(jīng)，我腿蹬的一下往后踹。縫好后我就被推回到了病房。
我被推回了病房丨作者供圖
我戴上眼鏡，看到監(jiān)護(hù)儀上血氧95、血壓56，很清楚示數(shù)再往下掉就要搶救了。想起之前見(jiàn)過(guò)的急救小車(chē)，我嚇得趕緊大口吸氧，示數(shù)終于慢慢上去。此刻我無(wú)比感謝人類(lèi)的自救本能。
術(shù)后6小時(shí)，因?yàn)槟蚬芑�，護(hù)士幫我拔掉了尿管，我要自己尿出來(lái)！我忍著巨痛成功尿了出來(lái)。半夜三點(diǎn)的時(shí)候，我戴著護(hù)腰就能走路了。
洗心革面，重新做人
術(shù)后十天我都在家休養(yǎng)，去社區(qū)康復(fù)中心拆了線以后，戴著護(hù)腰重返工作崗位。又一次躺在了公司磁共振的檢查床上，這次我見(jiàn)識(shí)到了什么叫影像學(xué)的“滯后現(xiàn)象”。
我又一次躺在公司的檢查床上丨作者供圖
手術(shù)之后，雖然椎間孔鏡取出了突出的髓核，但椎管并沒(méi)有完全恢復(fù)到相應(yīng)的位置，因此在影像學(xué)上似乎沒(méi)有多大改觀�？蛇@張圖依舊能夠看到，神經(jīng)活了，不再是夾縫中生存了。只要接下來(lái)好好養(yǎng)護(hù)，多加訓(xùn)練腰背肌的力量，一定會(huì)恢復(fù)如初！
我寫(xiě)下自己的經(jīng)歷，一是想提醒大家一定注意身體健康，二是警醒自己不要重蹈覆轍。我為自己制定了一份周密的訓(xùn)練計(jì)劃，立誓要堅(jiān)決執(zhí)行再也不進(jìn)手術(shù)室。
經(jīng)此一事我才明白，原來(lái)“祝您身體健康”是一句很美好很厚重的祝愿。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
張喜善 | 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附院脊柱外科主任，主任醫(yī)生
這是一例非常有代表性的腰椎間盤(pán)突出癥病例。
腰椎間盤(pán)突出癥是脊柱外科最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。伴隨著退行性改變，在外力作用下椎間盤(pán)的髓核向后方椎管內(nèi)突出或者膨出，刺激或壓迫神經(jīng)根等，從而引起一系列癥狀，包括腰疼、腿疼、腿麻、下肢無(wú)力，嚴(yán)重者可造成大小便功能障礙。
近些年來(lái)，本病出現(xiàn)年輕化的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，中年以后腰突發(fā)病率最高，但一些年輕人不太注意身體鍛煉，整天坐在電腦旁，腰部肌肉力量弱，稍不注意就可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。本文作者還不到25歲，曾經(jīng)的“我摔了個(gè)屁股墩兒”，就開(kāi)始了自己的腰腿疼旅程。
作者在醫(yī)療影像設(shè)備公司工作，可以說(shuō)是近水樓臺(tái)先得月，讓同事給免費(fèi)做了一個(gè)磁共振檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有三節(jié)椎間盤(pán)突出。不過(guò)，腰椎間盤(pán)突出癥的診斷不能單靠影像學(xué)資料，而必須是臨床癥狀、體征與影像學(xué)資料密切結(jié)合起來(lái)分析。也就是說(shuō)，影像學(xué)可以得出“椎間盤(pán)突出”，但還必須是突出的間盤(pán)壓迫或刺激神經(jīng)根，引起了一系列癥狀和體征，才能得出“腰椎間盤(pán)突出癥”的診斷。
治療方式更值得關(guān)注。因?yàn)?0%以上的患者是不需要手術(shù)治療的，保守治療就可以得到很好的治療效果。當(dāng)然手術(shù)方法有很多，包括作者用的椎間孔鏡技術(shù)，是微創(chuàng)治療的一種有效方法。單側(cè)雙通道技術(shù)（UBE）、椎間盤(pán)鏡技術(shù)（MED）、顯微鏡下經(jīng)神經(jīng)根管通道技術(shù)（MisTLIF）等都是目前流行的微創(chuàng)技術(shù)，此外還包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)等常用治療方法
椎間孔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，常在局麻下進(jìn)行，創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中不用導(dǎo)尿，所以文中的導(dǎo)尿經(jīng)歷常�？梢员苊�。這是值得推廣的治療技術(shù)，尤其是對(duì)于年輕的患者。但應(yīng)該注意的是，各種治療方法都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，才會(huì)得到更好的近期和遠(yuǎn)期療效。
所有的脊柱手術(shù)術(shù)后都應(yīng)該加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，常用的鍛煉方法就是小燕飛：患者俯臥位，腹部作為支點(diǎn)，兩頭翹。經(jīng)常做這種鍛煉，腰背部肌肉會(huì)逐步得到加強(qiáng)，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也會(huì)下降。
在此提醒大家，持續(xù)久坐、缺少鍛煉是不良的生活習(xí)慣，必須引起大家的高度重視！祝大家身體健康！
來(lái)源：果殼病人
