情緒大幅波動(dòng)，青光眼找上門(mén)
汪懌醫(yī)生接診過(guò)這樣一位患者。一位老太太，晚上跟小孩子大吵了一架，當(dāng)天晚上眼睛很痛，看不見(jiàn)東西。經(jīng)檢查后確診，急性閉角型青光眼。 “青光眼是一種典型的心身疾病，情緒波動(dòng)容易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作，還會(huì)使血壓升高。長(zhǎng)期出現(xiàn)情緒激動(dòng)、視疲勞、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘或局部全身用藥不當(dāng)，都可以誘發(fā)青光眼。”
圖為青光眼病人的視神經(jīng) 蒼白萎縮
為什么長(zhǎng)期便秘也有誘發(fā)青光眼呢？“長(zhǎng)期排便不暢，會(huì)使靜脈壓升高，誘發(fā)青光眼。而長(zhǎng)期疲勞，增加患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。”汪懌醫(yī)生解釋道。“我們平時(shí)一定要保持良好的心境，可以通過(guò)聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、旅游、寫(xiě)字畫(huà)畫(huà)，來(lái)陶冶情操、穩(wěn)定情緒，這些都會(huì)有利于對(duì)這個(gè)青光眼疾病的控制。
青光眼不可逆，患上就失去希望？
汪懌醫(yī)生說(shuō)，青光眼是眼科的一個(gè)慢性病，它的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，這個(gè)治療過(guò)程是患者和醫(yī)生相互配合的，患者需要做好長(zhǎng)期的隨診的準(zhǔn)備。一些青光眼的老患者，他知道這個(gè)毛病該怎么做，他就會(huì)很配合醫(yī)生進(jìn)行各種治療。這樣對(duì)病人而言會(huì)很好地控制視神經(jīng)的損傷程度。
有一個(gè)病人的故事讓汪懌醫(yī)生感到很惋惜。“曾經(jīng)有一位病人，我們覺(jué)得他屬于可疑青光眼，建議他一年來(lái)復(fù)查一次。結(jié)果后來(lái)他自己感覺(jué)眼睛沒(méi)有明顯的不適感，就沒(méi)來(lái)復(fù)查。兩三年后才來(lái)檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)，他的視野已經(jīng)出現(xiàn)了缺損，杯盤(pán)比明顯增大。剛開(kāi)始無(wú)明顯的視野缺損，后來(lái)變成了弓形的缺損，視野進(jìn)一步縮小，開(kāi)始影響他的正常生活了。他很后悔自己沒(méi)有及時(shí)復(fù)查。”
青光眼是老人的專利？還是年輕化？
“這種說(shuō)法是片面的。青光眼是一個(gè)包括全年齡段的疾病，剛剛出生的小孩可能有先天性青光眼，十多歲的青少年也會(huì)得青光眼，成年人老年人也不例外。”汪懌醫(yī)生向我們介紹。
汪懌醫(yī)生向我們科普了青光眼的高危人群：一、有青光眼家族史的，就是說(shuō)父母親有青光眼的，那么他的孩子有可能會(huì)有存在情況的可能性。二、四十歲以上的中老年人，他的白內(nèi)障開(kāi)始加重了，晶狀體膨脹，可能會(huì)誘發(fā)青光眼。三、患有高度遠(yuǎn)視的人，因?yàn)樗难圯S本身就比較短，眼睛結(jié)構(gòu)跟正常人不一樣，那么他也會(huì)容易的機(jī)會(huì)。四、糖尿病視網(wǎng)膜病變控制不好的患者和眼外傷的患者也容易發(fā)生繼發(fā)性青光眼。
不要把定期檢查不當(dāng)回事！
“普通人的話，我們建議三十五歲左右，最好做一次全面的檢查，每隔三年檢查一次。四十歲以后，最好是每?jī)赡隀z查一次。六十歲以后，建議每年都要做一次檢查。”
需要做哪些檢查呢？汪懌醫(yī)生說(shuō)，“由于青光眼的分類比較復(fù)雜，所以相應(yīng)的檢查也比較多。一般來(lái)說(shuō)，基本檢查包括眼壓、視力檢查、視神經(jīng)檢查、視野檢查、前房角檢查等。目前還有一些基因檢測(cè)，能檢測(cè)到一些青光眼的遺傳特性，需要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)做。”
關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)得青光眼？
汪懌醫(yī)生提醒大家，“不好的生活習(xí)慣，都可能誘發(fā)青光眼。一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣！第一，保持情緒穩(wěn)定，不要易怒激動(dòng)和消極。第二，不要長(zhǎng)時(shí)間用眼。第三，不要在黑暗的環(huán)境中停留太長(zhǎng)時(shí)間。在黑暗的環(huán)境里面待很久，瞳孔會(huì)散大，會(huì)使房角狹窄關(guān)閉，導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)急性閉角型青光眼。第四，不建議一次性大量飲水，突然大量喝水，血容量突然增加，有些人眼壓也會(huì)升高，可能誘發(fā)青光眼。”
如何盡早發(fā)現(xiàn)自己患上青光眼？
汪懌醫(yī)生介紹，青光眼有分急性跟慢性之分。如果是急性的閉角型青光眼，一些患者會(huì)出現(xiàn)很劇烈的眼痛眼脹，然后頭痛、視力驟降，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，需要立即到醫(yī)院就診了。如果是原發(fā)性開(kāi)角性的青光眼，出現(xiàn)不適的癥狀是一個(gè)長(zhǎng)期的、緩慢的過(guò)程。前期可能有出現(xiàn)視疲勞，不明顯的視力下降等情況。所以，如果是長(zhǎng)期的、輕微的眼部不適，也是需要到醫(yī)院檢查的。
對(duì)于原發(fā)性青光眼來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)保持他的視功能會(huì)越有好處。因?yàn)榍喙庋鄣膿p傷是不可逆的，早發(fā)現(xiàn)，對(duì)眼睛的損傷會(huì)小一些。建議大家，如果眼睛有眼痛眼脹、看燈光出現(xiàn)五顏六色的情況，頭暈等，一定要到醫(yī)院檢查。
