我停用了洗面奶,盡量不洗澡洗頭。醫(yī)生還建議我時(shí)不時(shí)用醫(yī)用紗布浸礦泉水冷敷全臉,我也戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地執(zhí)行了。
繼續(xù)窩在家中靜養(yǎng)一周后,家中親戚有喜事宴請(qǐng),我回了山里的老家,然后干了一件我后期總結(jié)中認(rèn)為最不該干的事兒——爬山。坐在半山腰看山野風(fēng)光是很愜意,到了山頂附近的小廟喝兩口泉水也很好,但我一時(shí)沒(méi)考慮到陽(yáng)光對(duì)臉皮的刺激。
下山路上,我整張臉的灼熱感進(jìn)一步升級(jí),眨眼開(kāi)始變得有些困難。吃飯的時(shí)候,
我感覺(jué)有一群蜜蜂圍著我的臉在蟄,痛苦的感覺(jué)掩蓋了我的食欲、思考能力和情緒控制,我?guī)缀跞涛嬷樑吭谧肋叄要竭力應(yīng)對(duì)親戚的關(guān)心。我不知道我爸在旁邊念叨了幾次要給我涂菜油,但一定達(dá)到了我再也不想碰菜油的程度。
午飯過(guò)后,我用冰涼的泉水反復(fù)洗了幾次臉,才漸漸覺(jué)得臉上的溫度降了下來(lái),但接著又是熟悉的緊繃與干裂感。太陽(yáng)下山后,臉上的一切似乎平靜了下來(lái),大概是長(zhǎng)時(shí)間忌口令我被食欲沖昏了頭,也可能是對(duì)痛楚已經(jīng)麻木,我邁出了變身咸蛋超人的關(guān)鍵步驟:吃火鍋。
身為一個(gè)江西人,我終于又吃上了熱愛(ài)的辣味食物,記不清那天晚上自己涮了多少牛羊肉和毛肚,只記得第二條睡醒時(shí)睜眼異常困難。
至此,我確定第一套治療方案對(duì)我無(wú)效,決定換個(gè)醫(yī)院再試試。
用上了激素
“醫(yī)生,我過(guò)敏好久了一直不好。”
“哦,把眼睛睜開(kāi)。”
“我睜了。”
“睜大點(diǎn)。”
“最大了。”
第二套治療方案開(kāi)始用激素,為了能睡個(gè)好覺(jué),我放棄了對(duì)體重的堅(jiān)持。
大年二十九的下午,我在醫(yī)院的輸液室里掛著點(diǎn)滴,心里想的還是食物基本與我無(wú)緣。所幸吊完激素后我臉部的紅腫迅速消退,干癢疼痛得到緩解,當(dāng)晚終于睡了個(gè)好覺(jué)。
然而這次災(zāi)難性過(guò)敏的原因還是不明,保險(xiǎn)起見(jiàn),二號(hào)醫(yī)生囑咐我避免食用一切高蛋白食物,還說(shuō)冷水對(duì)皮膚也是刺激,溫水清潔就可以。情況稍微好轉(zhuǎn)后,鑒于皮膚過(guò)于干燥 我開(kāi)始使用醫(yī)生開(kāi)的潤(rùn)膚乳。但這些都只能控制情況不惡化,我并沒(méi)有感到實(shí)質(zhì)性的好轉(zhuǎn)。一禮拜后,我又掛了一次點(diǎn)滴穩(wěn)定病情,然后坐上了返校的列車。
學(xué)校在一個(gè)三月就開(kāi)滿龍船花的濕熱地帶。放好行李以后,我第一件事就是掛號(hào)繼續(xù)治療。走進(jìn)三號(hào)醫(yī)生的診室,我犯了一個(gè)錯(cuò)誤,描述病情的時(shí)候太多情感抒發(fā),導(dǎo)致醫(yī)生一度不明白我到底怎么了。
“醫(yī)生,您看我這臉還能治好嗎?我已經(jīng)換了兩個(gè)醫(yī)生兩套治療方案都沒(méi)好。”
醫(yī)生:“?”
“已經(jīng)一個(gè)多月了,我這過(guò)敏怎么還沒(méi)好啊。”
醫(yī)生:“你先別急,坐下來(lái)讓我看看怎么了。”
不管對(duì)自己的病多焦慮,還是要好好和醫(yī)生說(shuō)明白情況。這次治療過(guò)程中,我進(jìn)行了過(guò)敏原檢測(cè),雖然沒(méi)有檢測(cè)出過(guò)敏原,但至少不用忌口了。
第三套治療方案換了抗過(guò)敏的藥物給我,還附加了消炎鎮(zhèn)定的粉劑等。
不是過(guò)敏,是脂溢性皮炎
吃了藥以后我特別嗜睡,一整天都犯困。剛停藥的時(shí)候我表現(xiàn)得特別亢奮,睡眠質(zhì)量變差了幾天,但是恢復(fù)得也挺快。
從第三套治療方案開(kāi)始,臉部紅腫情況得到了控制,但還是干裂脫皮。每次在臉上擦粉劑以后,干癢似乎更嚴(yán)重了,實(shí)在令人難以忍受。在我的反饋下,三號(hào)醫(yī)生給我換了第四套治療方案:停用粉劑,補(bǔ)充了治療皮膚皸裂的藥膏。
方案四也沒(méi)有明顯的改善效果,復(fù)診時(shí)醫(yī)生又換了第五套治療方案。方案五中,醫(yī)生認(rèn)為我頭部有脂溢性皮炎,加入了針對(duì)治療的洗劑。洗劑接觸到的臉部脫皮區(qū)域似乎有所好轉(zhuǎn),于是在連續(xù)治療一個(gè)月無(wú)果后,我懷疑自己可能不是過(guò)敏而是脂溢性皮炎,繼而找到擅長(zhǎng)治療脂溢性皮炎的四號(hào)醫(yī)生。
第六套治療方案主要是針對(duì)脂溢性皮炎的。令我驚喜的是,這套治療方案非常有效!我終于不用再忍受臉開(kāi)裂的感覺(jué),也不用每隔半小時(shí)就清理脫落在鏡片上的皮屑。再加上我平時(shí)出門積極打傘防曬,清淡飲食,我的臉漸漸恢復(fù)了正常。歷時(shí)三個(gè)月,我終于可以從這磨人的皮炎中解脫出來(lái)。
當(dāng)然,這次患病還是給我?guī)?lái)了一些影響,比如臉上有很多脫皮抓撓留下的細(xì)小疤痕。雖然仍不知道這次發(fā)病的原因是什么,但我開(kāi)始更加關(guān)注自己身體的變化。
這次經(jīng)歷還教會(huì)我一個(gè)道理,就是皮炎如果治不好太消磨人的意志了。皮炎帶給我的痛苦那么深刻,在別人眼里卻不過(guò)是小病,無(wú)法理解為什么我會(huì)那么暴躁。不要忽視任何一種疾病對(duì)人的傷害,疾病帶給人的痛苦是與持續(xù)時(shí)間成正比的,就算是小病,拖了三個(gè)月才治好也一樣令人崩潰。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
謝恒 | 廣東省皮膚病醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科主治醫(yī)師
面部皮炎是很常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,作者走過(guò)的彎路極為經(jīng)典,就連診治過(guò)程中,醫(yī)生診治的欠缺,也都十分經(jīng)典。
首先,面部的皮炎并不等于過(guò)敏。實(shí)際上,面部皮炎只是一個(gè)籠統(tǒng)的診斷,可以是脂溢性皮炎,也可以是激素依賴性皮炎,還可以是診斷不確切的玫瑰痤瘡等。但不管怎樣,其機(jī)制都是以炎癥反應(yīng)為主,而非民間單純認(rèn)為的所謂“過(guò)敏”,體現(xiàn)在皮膚上,就是面部反復(fù)的潮紅、脫屑,伴有十分明顯的燒灼感、緊繃感、瘙癢乃至刺痛感。
光看描述,你可能覺(jué)得這病不重,但由于疾病主觀癥狀常常極為明顯(燒灼、緊繃、瘙癢、刺痛等),患者內(nèi)心感覺(jué)十分煎熬,可由于皮膚外觀的改變相對(duì)較輕,很多時(shí)候患者還得不到周圍人的理解,就會(huì)更為痛苦。再加上疾病本身也很頑固,治療周期通常在半年以上,且治療過(guò)程中病情多有反復(fù),患者很容易喪失信心,陷入焦慮、抑郁的情緒中。
所以,治療的第一步,就是打患者一棒子,再給顆糖——一上來(lái)就告訴他/她治療周期漫長(zhǎng),做好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,再告訴他/她只要堅(jiān)持治療,到最后總能好起來(lái)的。
然后我們才開(kāi)始藥物治療。既然是慢性炎癥,那治療肯定就不是以抗過(guò)敏藥為主。民間語(yǔ)境中的抗過(guò)敏藥多數(shù)是氯雷他定、依巴斯汀等抗組胺藥,可它們對(duì)面部皮炎頂多只能算輔助用藥。
目前公認(rèn)較為有效的治療方案是:抗炎藥(口服+外用)+正確護(hù)膚(醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的正確使用+糾正不良護(hù)膚習(xí)慣+防曬)。
抗炎方面,國(guó)內(nèi)最常用的口服藥是羥氯喹和復(fù)方甘草酸苷,外用藥是他克莫司或者吡美莫司軟膏。只要規(guī)律使用,半個(gè)月左右基本都能控制下來(lái),除非萬(wàn)不得已,激素是基本不用的。
至于冷噴、生理鹽水濕敷之類的治療,頂多只是臨時(shí)緩解下癥狀,讓患者相對(duì)沒(méi)那么難受,但如果長(zhǎng)期使用,反而會(huì)加重病情。這也是為什么作者最開(kāi)始治療效果不佳的原因。
至于正確護(hù)膚,面部皮炎時(shí),根本原則就是精簡(jiǎn)護(hù)膚,即只需要清潔、保濕、防曬。
清潔方面,一般建議無(wú)泡沫或少泡沫配方的氨基酸洗面奶,如果癥狀嚴(yán)重,清水潔面也可以。
至于保濕,請(qǐng)停下你的噴霧和面膜。除非癥狀極為嚴(yán)重,需要用所謂的“醫(yī)美面膜”來(lái)臨時(shí)降低下皮溫和抗炎,平常都沒(méi)必要使用面膜。噴霧也類似,偶爾用用還行,要是用得太頻繁,皮膚反而會(huì)更加干燥。
面部皮炎的患者,在保濕方面,只需要一瓶修復(fù)類的保濕乳/霜,好好涂上就行。抹上保濕乳之后,再把前面提到的外用藥膏用上,一天的護(hù)膚任務(wù)就基本完成啦。
當(dāng)然,倘若要出門,防曬就必須做得極為嚴(yán)格,因?yàn)樽贤饩會(huì)明顯加重面部炎癥,讓你前期的治療功虧一簣。
不過(guò),即便你把上述所有都做到了,面部皮炎的患者因?yàn)槠つw的炎癥水平太高,稍微有點(diǎn)什么刺激,癥狀就會(huì)再次加重,所以病情幾乎是必然會(huì)有反復(fù)的。但大家一定要堅(jiān)信,歷史潮流,浩浩湯湯,只要堅(jiān)持治療、定期復(fù)診,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用藥,勝利一定是屬于我們的。
個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。
來(lái)源:果殼病人