之前經(jīng)常提到一般以35歲為分界線，一般建議輪廓類手術(shù)都在35歲之前完成，那么超過(guò)35歲到底還能不能做下頜角等面部輪廓手術(shù)呢？不是說(shuō)禁止，不等同于說(shuō)術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)那些禁止項(xiàng)，只是要做好幾個(gè)評(píng)估。
1.自身皮膚彈性。一般人35歲以后人體面臨自然衰老和面部松弛下垂凹陷等，如果年齡小的截骨不太多的一般都能通過(guò)自身皮膚彈性和軟組織的調(diào)解，而過(guò)了35歲，一般這種皮膚彈性差一些、膠原蛋白流失等，做同樣截骨大小的術(shù)后后松弛下垂風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大很多。其實(shí)就算不做下頜角手術(shù)，也會(huì)需要留住時(shí)光，如果這個(gè)時(shí)候再來(lái)個(gè)截骨減少骨骼占位，本來(lái)就會(huì)下垂松弛程度可能會(huì)加劇。當(dāng)然這些不是必然，畢竟前面說(shuō)了有提前條件。這里不是說(shuō)一定是以35歲作為分界線，有人面部衰老皮膚彈性變差可能是從更早時(shí)候就開(kāi)始的，也不是說(shuō)皮膚彈性差的就絕對(duì)不能做下頜角手術(shù)，而是應(yīng)該提前做好心理預(yù)期，后期要配合緊致提升類的相關(guān)保養(yǎng)改進(jìn)措施吧。作為一名老說(shuō)大實(shí)話的整形醫(yī)生，這些話是要講在前面而不是忽悠肯定不會(huì)下垂，我這里技術(shù)能避免下垂松弛之類的。
2.還需要考慮個(gè)人體質(zhì)和自身恢復(fù)機(jī)制。隨著年齡增大，大概率上體質(zhì)，免疫力和面對(duì)手術(shù)后的自身恢復(fù)機(jī)制會(huì)降低。就像以前有廣告說(shuō)20歲的人，40歲的心臟腎臟之類的說(shuō)法，年齡不是必然，但年齡大的身體機(jī)能和內(nèi)臟功能會(huì)有影響。舉個(gè)栗子，大學(xué)時(shí)代通宵追劇上網(wǎng)熬夜，第二天照樣上課打球，而到了35歲以后呢，可能熬一通宵需要很久才能滿血復(fù)活，這是自然規(guī)律由不得個(gè)人意念支撐。當(dāng)然也不能排除有人體質(zhì)好，可能爹媽給的天生基因好體質(zhì)好，還有人長(zhǎng)期鍛煉身體，身體狀態(tài)看起來(lái)就是20多。這樣的人就不用受年齡限制。這里也不是說(shuō)禁止，不是說(shuō)35歲以后做了手術(shù)就恢復(fù)不了，意思是說(shuō)可能恢復(fù)速度不如一般其他那些跟你一起做手術(shù)的年紀(jì)小一點(diǎn)的恢復(fù)速度。年齡越大身體越嬌氣在某種意義上說(shuō)是成立的。如果有人能提前做好心理預(yù)期，盡可能提高自身體質(zhì)，免疫力等，看到同批人的恢復(fù)時(shí)間不要嫉妒平和看待，也不是說(shuō)不能做。
3.前面講過(guò)過(guò)了35歲很多人面臨發(fā)腮的問(wèn)題，很多人過(guò)了35歲新陳代謝變慢會(huì)容易發(fā)胖，面部脂肪增多且松弛，這種情況光截骨不改善軟組織問(wèn)題，視覺(jué)意義上看很可能“費(fèi)錢做了等于沒(méi)做”，當(dāng)然，這是視覺(jué)上看的沒(méi)改觀，ct上看骨骼該截的都截了，作為下頜角手術(shù)是成功的沒(méi)毛病，但面部整體視覺(jué)上改觀幾乎沒(méi)有，原因在于忽略了“軟組織膨脹”的因素，有些甚至以此評(píng)價(jià)下頜角手術(shù)沒(méi)作用，做完跟沒(méi)做一樣大。客觀的做法是，能清楚自己的面部現(xiàn)狀，分得清楚骨骼問(wèn)題和軟組織問(wèn)題是要分開(kāi)解決的。過(guò)了35歲單下頜角手術(shù)不能包打臉小的天下。
4.評(píng)估投入產(chǎn)出比，這個(gè)時(shí)候需要?jiǎng)堇恍�，需要評(píng)估成本和收益。這里的成本和收益不只是指經(jīng)濟(jì)上，還有精力時(shí)間心理等多方面綜合評(píng)估。成本一般包含手術(shù)費(fèi)、后期緊致提升維系費(fèi)用（當(dāng)然也有很多不做下頜角到了年齡也會(huì)去做緊致提升）、恢復(fù)時(shí)間成本、心理上的擔(dān)憂與恐慌（當(dāng)然也有人年紀(jì)輕輕術(shù)前也是異常的緊張和恐慌）。收益方面呢，有人認(rèn)為過(guò)了35歲，好看不好看沒(méi)那么重要了，改善的美貌提升部分對(duì)生活是否造成重大影響。
如果有人抱著前面活得不夠精彩計(jì)劃過(guò)了35歲改善一下面部就能達(dá)到人生從頭再來(lái)?yè)Q人生的想法，建議可以洗洗睡了。你們所看到的靠改善面部就能換人生當(dāng)上人生贏家的故事背后，主人公所付出的努力一定不是光手術(shù)這一種。光看顏值改觀如果其他方面沒(méi)有改觀的決心和行動(dòng)，術(shù)后的心理落差會(huì)很大。如果有人覺(jué)得我一直就介意自己臉大甚至自卑，以前各方面條件不允許錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)期，現(xiàn)在各方面條件允許了心智也很成熟了想來(lái)做這個(gè)手術(shù)實(shí)現(xiàn)愿望可以么？可以，這種情況術(shù)后能帶給她的精神激勵(lì)比本身改臉效果會(huì)更加強(qiáng)烈，如果術(shù)前充分溝通了解，術(shù)后合理期待配合、后期維系和恢復(fù)護(hù)理，這種人值得嘗試。
以上，純屬個(gè)人見(jiàn)解，畢竟在評(píng)估投入產(chǎn)出比這些因素上每個(gè)人的側(cè)重點(diǎn)是不同的的，我這里目前做過(guò)下頜角手術(shù)的最大年齡是41歲，按照上述的溝通來(lái)了一遍，她就是傳說(shuō)中的一直介意自己的臉大，之前各種原因耽誤了最佳時(shí)期，現(xiàn)在各方面準(zhǔn)備都做好了就想來(lái)調(diào)整，不求術(shù)后換頭換人生，但求圓自己臉變小的夢(mèng)想。雖然老公孩子事業(yè)都穩(wěn)定不需要靠顏值來(lái)提升個(gè)人魅力，只需要悅己就好。
