一、參保對(duì)象：浙江省本級(jí)和杭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，按照自愿原則，可按規(guī)定投保杭州市“西湖益聯(lián)保”商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“西湖益聯(lián)保”）。
二、參保條件：參保人須在浙江省本級(jí)和杭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常參�；A(chǔ)上投保“西湖益聯(lián)保”，參保不設(shè)置年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等投保限制條件。對(duì)于不符合參保條件的人員，承保公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
三、年度保費(fèi)： 150元/人（人民幣壹佰伍拾元整），對(duì)于參加浙江省子女統(tǒng)籌醫(yī)保、杭州市少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保參保人減免50元/人，按100元/人（人民幣壹佰元整）收取。
四、參保期：個(gè)人投保2022年11月01日0時(shí)起至2023年02月10日24時(shí)止；團(tuán)體投保從2022年10月25日0時(shí)起至2023年02月10日24時(shí)止。
中途參保的僅限新生兒、轉(zhuǎn)業(yè)軍人等特殊群體在以上參保期外按規(guī)定首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可同步參保“西湖益聯(lián)保”。
五、保險(xiǎn)期間：本保障計(jì)劃的保險(xiǎn)期限為1年，保險(xiǎn)期間自2023年1月1日0時(shí)起至2023年12月31日24時(shí)止。新生兒、轉(zhuǎn)業(yè)軍人等特殊群體中途參保的，保險(xiǎn)期間自投保之日起至2023年12月31日24時(shí)止。
六、免責(zé)期：首次投�？蛻裘庳�(zé)期與基本醫(yī)保免責(zé)期保持一致。
七、參保份數(shù)：每位被保險(xiǎn)人僅限壹份，超出壹份的部分保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
八、受益人：法定受益人。
九、參保人與被保險(xiǎn)人關(guān)系僅限于：本人、配偶、父母、子女。監(jiān)護(hù)人須確定對(duì)所填未成年被保險(xiǎn)人擁有法定監(jiān)護(hù)權(quán)，確定所填未成年被保險(xiǎn)人的信息真實(shí)有效，確定承擔(dān)為該未成年被保險(xiǎn)人支付保費(fèi)、辦理保全理賠等義務(wù)；如有不實(shí)，該監(jiān)護(hù)人將承擔(dān)一切法律后果。
十、醫(yī)保個(gè)人歷年結(jié)余賬戶支付約定：符合省本級(jí)職工、杭州市醫(yī)保個(gè)人歷年結(jié)余賬戶支付規(guī)定的用戶，可以用醫(yī)保個(gè)人歷年結(jié)余賬戶支付本產(chǎn)品保險(xiǎn)費(fèi)，詳見本產(chǎn)品參保頁面的《醫(yī)保個(gè)人歷年結(jié)余賬戶支付授權(quán)書》。
十一、同一次就醫(yī)，在保險(xiǎn)責(zé)任期起始日（2023年1月1日）以前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于本次保險(xiǎn)責(zé)任；
十二、本產(chǎn)品為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型，總體給付原則是各方（包括但不限于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、公費(fèi)醫(yī)療，工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）匯總給付金額不超過參保人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。
十三、關(guān)于使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的約定：
�。ㄒ唬┽槍�(duì)“責(zé)任一、責(zé)任二保障”（詳見《保障計(jì)劃及產(chǎn)品條款》），若被保險(xiǎn)人未使用所屬社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等先行報(bào)銷結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
�。ǘ┧鶎偕鐣�(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)：指浙江省本級(jí)和杭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等。
十四、關(guān)于參保期間撤單的約定：
若繳費(fèi)人需要取消參保的，應(yīng)在參保期間（2022年11月01日0時(shí)起至2023年02月10日24時(shí)止）內(nèi)提出，相關(guān)保費(fèi)全額原路退回至繳費(fèi)人。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)撤單前后的保險(xiǎn)責(zé)任。
十五、關(guān)于保全的約定：
（一）信息變更流程：
本項(xiàng)目在參保時(shí)已經(jīng)與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行身份校驗(yàn)一致，若后續(xù)需要進(jìn)行參保信息變更的，請(qǐng)到本承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)窗口同步辦理。
變更所需資料：申請(qǐng)人有效身份證件、被更正人有效身份證件或醫(yī)保卡。
（二）終止參保：
在參保期后，保險(xiǎn)期間內(nèi)若被保險(xiǎn)人申請(qǐng)終止保障，保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自被保險(xiǎn)人申請(qǐng)之日起終止。對(duì)于未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本產(chǎn)品承保公司向參保人退還該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止之日對(duì)應(yīng)未滿期保費(fèi)，其中使用個(gè)人歷年賬戶購買本產(chǎn)品的，按原路退回未滿期保費(fèi)。但已發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付或已發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故尚未給付保險(xiǎn)金的，本產(chǎn)品承保公司不退還未滿期凈保費(fèi)。
本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間內(nèi)，若您申請(qǐng)?zhí)崆敖獬贤�，將�?huì)遭受一定損失。本產(chǎn)品將按照如下公式退還未滿期凈保費(fèi)：
【未滿期凈保費(fèi)】＝保險(xiǎn)費(fèi)×（1-10%）×（1－保險(xiǎn)期間已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)）。保險(xiǎn)期間從1月1日開始起算，已經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
例：參保人在2023年4月1日終止參保，【未滿期凈保費(fèi)】=150元×（1-10%）×（1－91/365）=101.34元
十六、本產(chǎn)品適用條款為《中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽美好生活團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民版）條款》。未盡事宜，以條款為準(zhǔn)。
十七、本產(chǎn)品按照《杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》精神設(shè)計(jì)開發(fā)，保險(xiǎn)公司相關(guān)承保運(yùn)營(yíng)等受浙江省醫(yī)療保障局、中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)浙江監(jiān)管局、杭州市醫(yī)療保障局、杭州市財(cái)政局、國家稅務(wù)總局杭州市稅務(wù)局共同監(jiān)督。
十八、本人已知悉且同意該產(chǎn)品僅提供電子保險(xiǎn)憑證事宜，參保人可在”西湖益聯(lián)保”公眾號(hào)查詢參繳憑證信息。根據(jù)《中華人民共和國民法典》規(guī)定，數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。本人接受以中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州市分公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州市分公司、中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司杭州中心支公司、泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司浙江分公司、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州中心支公司所組成的共保體提供的參繳憑證作為本產(chǎn)品成立的合法有效憑證，具有完全證據(jù)效力。
