大家有沒有注意到，一到春節(jié)的時(shí)候，經(jīng)常看到新聞上說(shuō)某某打麻將的時(shí)候太興奮，暈過(guò)去被送醫(yī)了；某某奶奶自己停了高血壓高血脂的藥，差點(diǎn)出大事的新聞；人們也常說(shuō)春節(jié)期間易突發(fā)心血管疾病。那么事實(shí)真的是這樣嗎？心血管患者要怎么平安過(guò)年呢？沒有基礎(chǔ)性疾病的人們，在春節(jié)期間又要注意什么呢？
“春節(jié)的時(shí)候，我們碰到過(guò)因春節(jié)不吃藥的當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗，擅自停藥而出事的心血管疾病患者；也碰到過(guò)本身沒有基礎(chǔ)性疾病，因玩海盜船等劇烈的游樂項(xiàng)目，突發(fā)心血管疾病的患者……”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的心血管內(nèi)科副主任蔣峻醫(yī)生給我們講述了他曾經(jīng)在春節(jié)期間碰到過(guò)的心血管病患，讓我們聽聽他的專業(yè)建議。
健康口訣一：藥不能停！
有些地方有春節(jié)不吃藥的風(fēng)俗，尤其是老人年覺得春節(jié)服藥是不吉利的事情，就擅自把平時(shí)吃的藥停掉了，這是很危險(xiǎn)的，蔣峻主任就碰到過(guò)這樣的病人。
“這個(gè)病人以前做過(guò)支架，平時(shí)身體狀態(tài)也挺好的。過(guò)年的時(shí)候，因?yàn)橛X得吃藥不吉利，他就私自把藥停掉了。然后血管突然又堵住了，長(zhǎng)血栓，突發(fā)急性心肌梗死，又緊急送到我們這里搶救。所以，春節(jié)期間，該服用的藥物還是要規(guī)范服用，不要因?yàn)槟承┟耖g的說(shuō)法，自行停藥，這是非常危險(xiǎn)的行為。”
健康口訣二：保暖、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一個(gè)都不能少！
關(guān)于“春節(jié)期間易突發(fā)心血管疾病”這個(gè)說(shuō)法，蔣峻主任給出了科學(xué)的解釋。
“從我們的接診數(shù)量上看，春節(jié)和心血管疾病的發(fā)生之間并沒有必然聯(lián)系，但這種說(shuō)法也有一定的道理。春節(jié)期間，有兩種因素可能導(dǎo)致心血管疾病比較高發(fā)：一是因?yàn)樘鞖夂�，可能�?dǎo)致血管收縮，使血壓升高、心臟負(fù)荷加大。而且春節(jié)期間聚餐變多，大家可能連續(xù)多日在外大吃大喝、暴飲暴食，包括過(guò)量的飲酒、吸煙，都可能促發(fā)心血管疾病。”
針對(duì)這兩個(gè)春節(jié)期間促發(fā)心血管疾病的因素，蔣峻主任也給出了一些建議供大家參考。
“今年因?yàn)橐咔楣芸�，大�?guī)模的聚餐可能會(huì)減少。不管是春節(jié)還是平日，心血管疾病患者都應(yīng)該保持健康的生活方式，飲食要清淡，不能暴飲暴食，不能過(guò)量飲酒吸煙，在有條件的情況下堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。穿衣要注意保暖。外出的話還是要做好防護(hù)。”
健康口訣三：如有不適，盡早就醫(yī)！
蔣峻提到，春節(jié)期間，心肌梗死、冠心病都是比較高發(fā)的。如果大家活動(dòng)的時(shí)候有胸悶氣促、休息以后不能緩解的癥狀；有明顯胸痛、不舒服的時(shí)候容易出汗的情況，就需要及時(shí)去醫(yī)院就診了。
有網(wǎng)友說(shuō)如果心臟感覺不舒服還可以自己做一些急救措施，觀察一下情況。針對(duì)這種說(shuō)法，蔣峻給出了專業(yè)建議。
“如果不明確自己是否有心血管疾病或是哪種心血管疾病，我們是不建議家屬采取急救措施，因?yàn)樵跊]有明確診斷的情況下，可能是適得其反。如果是有明確冠心病病史的病人，可以常備救心丸一類的藥或者硝酸甘油，發(fā)作的時(shí)候可以用了試試看，關(guān)鍵是要盡早去醫(yī)院確診。如果有相應(yīng)的疾病，要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，進(jìn)行規(guī)范治療。”
還有網(wǎng)友總結(jié)了，過(guò)年期間對(duì)心血管病患者而言危險(xiǎn)的五類活動(dòng)——打牌打麻將、熬歲守夜、足浴修腳、泡溫泉、游樂項(xiàng)目，我們向蔣峻主任求證了這一說(shuō)法的科學(xué)性。
健康口訣四：不熬夜、不久坐、不過(guò)度泡腳泡溫泉！
“打牌打麻將，會(huì)有情緒波動(dòng)，可能增加心血管的負(fù)擔(dān)。我們確實(shí)碰到過(guò)一些病人是在打牌的時(shí)候出現(xiàn)心肌梗死的。此外，打麻將打牌久坐以后，下肢血流變慢，容易長(zhǎng)血栓，血塊掉到肺里以后，就比較危險(xiǎn)了。”
“熬夜守歲，就是過(guò)度勞累，對(duì)心血管患者和普通人來(lái)說(shuō)都是不好的。”
“足浴修腳對(duì)心血管患者的影響不會(huì)特別大，除非是水的溫度太高、泡的時(shí)間太長(zhǎng)，有的老年人身體比較虛，可能會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，泡溫泉也是一樣的道理。如果溫度比較高，室外的溫泉溫差比較大，泡的時(shí)間太長(zhǎng)，血管擴(kuò)張得厲害，出來(lái)以后太冷，有的老年人可能不一定受的了。”
健康口訣五：管好情緒，不大喜大悲！
“在玩一些刺激的游樂項(xiàng)目時(shí)，可能會(huì)特別興奮或緊張，這些情緒對(duì)心血管來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。兩年前，我碰到過(guò)一名50歲左右的寧波女性患者，她本身是沒有心血管疾病病史的，就是在玩了海盜船以后，突發(fā)的冠脈自發(fā)性?shī)A層引起的心肌梗死。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，血管沒開通；送到我們醫(yī)院以后，經(jīng)診斷確認(rèn)以后，我們采用了藥物保守治療，目前她恢復(fù)得挺好的”。
“還有一個(gè)老太太患上的是應(yīng)急性心肌病。一開始她因病需要做一個(gè)普通的胃腸鏡檢查，因?yàn)椴皇菬o(wú)痛檢查，可能檢查的時(shí)候比較緊張和痛苦；再加上因?yàn)榧依锏氖虑楹屠瞎l(fā)了爭(zhēng)吵，突感胸痛氣急，血壓很低。經(jīng)確診以后是應(yīng)急性心肌病（傷心綜合癥），病情太嚴(yán)重且復(fù)雜，最終沒能熬過(guò)去”。
那么，為什么興奮、緊張、悲傷的情緒會(huì)引發(fā)心血管疾病呢？
蔣峻主任介紹到，我們的冠脈也是血管，它比較狹窄，管壁的話可能就1、2毫米厚，但是它管壁里也有一些營(yíng)養(yǎng)的血管。過(guò)度興奮或緊張以后，管壁里面的血管破掉了，造成管壁里面出血了，管壁里面出血以后，管腔就受到壓迫，從而引起自發(fā)性?shī)A層心肌梗死。情緒過(guò)于興奮或者過(guò)于悲傷，可能會(huì)出現(xiàn)心尖球形綜合癥，也叫“傷心綜合癥”，它的臨床表現(xiàn)癥狀很像心肌梗死，主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)對(duì)心肌的一個(gè)毒性作用都引發(fā)的。
如果情緒過(guò)度波動(dòng)的話，對(duì)本身有基礎(chǔ)疾病的病人如動(dòng)脈硬化的病人，他容易發(fā)生斑塊破裂，容易長(zhǎng)血栓。對(duì)本身沒有基礎(chǔ)性疾病的人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)有冠狀動(dòng)脈自發(fā)夾層和應(yīng)急性心肌病的風(fēng)險(xiǎn)。
這兩種疾病，是在沒有基礎(chǔ)性疾病情況下，直接由情緒引發(fā)的心血管疾病。雖然它們發(fā)生的概率，相對(duì)于常規(guī)的動(dòng)脈硬化化會(huì)少一點(diǎn)，但我們還是要注意管理自己的情緒，不要大喜大悲，避免情緒的過(guò)度波動(dòng)。
感謝蔣峻主任的分享！
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