郭阿姨想起了老伴的靜脈曲張，發(fā)病時也有腫脹感，于是，她趕緊到杭州市第三人民醫(yī)院血管外科就診。“這是我半個月第一次出門?。]想到是看?。?rdquo;郭阿姨自嘲道。
血管外科負責人孟路陽接診了已經(jīng)下肢腫脹5天的郭阿姨。孟路陽介紹，郭阿姨就診時一直說自己靜脈曲張，腿又腫又脹。但是她的下肢皮膚很光潔，沒有突起的靜脈。相比靜脈曲張，腫脹反而更明顯，已經(jīng)可以感覺到較高的皮膚張力，還好足背動脈搏動并沒有消失，高度懷疑深靜脈血栓。
（血栓阻塞的血管）
“原本以為是單純深靜脈血栓，但是術前檢查發(fā)現(xiàn)她還有左髂靜脈受壓狹窄，除了要行下肢靜脈吸栓、溶栓手術，還需要在術中放入血管支架。”
（術后通暢的血管）
最終，郭阿姨接受了微創(chuàng)吸栓治療，同時，還在術中置入了讓血管恢復正常管徑的支架，“一站式”解決了血管問題。
術后第二天，郭阿姨就可以自由活動了。
氣溫降低，警惕懶出來的血管疾病
近期下肢血栓患者較前有所增加，究竟是什么導致了這樣的疾病近期發(fā)生呢？
1. 天氣轉冷，飲水量減少
室內(nèi)暖空調(diào)開啟時間延長，由干燥、隱形失水等原因導致血液粘稠度增加。
2. 冬季活動減少，保持同一體位時間增加
冬季窩在沙發(fā)上、床上的時間明顯增加了，尤其是下肢血管缺少小腿部肌肉的擠壓，造成局部血流速度減慢。
降溫以后，以下人群需要特別注意：
1.手術麻醉后、下肢肌肉麻痹患者；
2.骨折后石膏固定、局部肢體疼痛而活動受限的患者；
3.產(chǎn)后長期臥床的產(chǎn)婦；
4.長期端坐者，如乘坐如長途汽車、火車的乘客。
3. 解剖結構的特殊性
除了血管畸形導致內(nèi)徑縮小，出現(xiàn)血流滯緩外，人體在解剖和生理上的特殊性，也會出現(xiàn)血流減慢問題。
左髂靜脈在解剖上受右髂動脈騎跨，其遠側的靜脈血回流相對的較右側緩慢。這也是臨床上出現(xiàn)深靜脈血栓的患者大多發(fā)生在左下肢的原因。
同時，下肢靜脈瓣容易受損、腓腸肌靜脈竇較多等，也是造成生理性血流緩慢的因素。
下肢血栓可導致截肢，30cm長的血栓像條帶子
血栓導致肢體腫脹，局部張力升高，會出現(xiàn)張力性水皰、皮膚硬塊、皮膚失去彈性等情況。繼續(xù)進展會發(fā)生皮膚缺血、蒼白、壞死、潰瘍、壞疽，導致截肢。
有的血栓一旦脫落，會隨血管活動，進入肺動脈，發(fā)生肺栓塞，威脅生命。
但是，這樣的疾病卻并不容易被患者重視。
由于冬季衣物厚重，下肢的腫脹并不容易被旁人發(fā)現(xiàn)，同時有的老年患者會認為是年紀增大、天氣寒冷、疲勞等導致的下肢冰冷、腫脹。
造成疾病發(fā)現(xiàn)時間晚、患病時間久、臨床癥狀嚴重的問題。
我院血管外科曾經(jīng)手術取出過
一條近30cm的股靜脈血栓，幾乎和患者的大腿一樣長。這條血栓一直在患者的大隱靜脈里緩慢生長，隨血液流入股靜脈，由于股靜脈血管內(nèi)徑粗、血流量大，血栓已經(jīng)在血管中漂浮起來，像一條長長的帶子。
健康的作息，適量的活動
這樣發(fā)病隱匿又后果嚴重的疾病，除了手術、用藥外，日常生活中也一樣可防可控。
01 避免長時間久坐
降溫期間，可以在室內(nèi)適當活動，在乘坐長途交通工具過程中，要適時緩慢站立后活動。
02 適當鍛煉
以不感覺疲勞為度，冬季要在活動過程中注意保暖，防止急冷急熱。
03 戒煙及減少被動吸煙
戒煙能有效防止小血管收縮。
04 要避免按摩患處
避免劇烈活動、避免泡腳，保持患處清潔，防止皮損。
05 及時就診