【名醫(yī)說】天天推拿反傷身，健康的脊柱還得靠自己

白天低頭看電腦，晚上躺著玩手機，腰頸肩早就叫苦不迭。為了緩解酸痛，小編可沒少下功夫，按摩推拿健身操、挺胸抬頭放松肩，全都安排起來了！可過不了幾天，腰酸背疼的感覺又來了。

究竟按摩推拿對頸腰椎的健康是否有幫助？怎樣才能擁有一個“能屈能伸”的健康脊柱呢？

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杭州市中醫(yī)院推拿科主任中醫(yī)師羅華送

推拿康復(fù)的初衷本是通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復(fù)以達到治療目的，但目前不少推拿治療背離了中醫(yī)推拿的初心。

曾有一患者因反復(fù)腰部酸痛不適來推拿科門診就診。其自訴之前天天去盲人按摩店推拿，一天不做便覺得渾身不舒服。但越做越發(fā)現(xiàn)酸痛感不僅沒有減輕，反而有逐漸加重的趨勢，這才急忙到醫(yī)院就診進行系統(tǒng)治療。

我們的治療方案是建議該患者休息半個月以后再來就診，在這半個月里不要去做推拿等任何治療。大家肯定和這位患者有同樣的疑問，為什么不直接治療，要休息半個月呢？

因為天天做高強度的推拿按摩，已屬于過度治療，不僅不能促進損傷組織的修復(fù)，達到理筋療傷的目的，還會造成筋肌的二次損傷。而半個月的修養(yǎng)恢復(fù)，可以讓筋膜、肌肉等軟組織得到舒緩，給它一個喘息和自愈的時間。

雖然不能去推拿的前幾天，這位患者感覺很難熬，但堅持了半個月以后，他的腰部彈性恢復(fù)了，酸痛不適的感覺也減輕了。此時，我們再使用一些舒筋通絡(luò)、行氣活血的推拿放松手法，并配合患者自我康復(fù)鍛煉，進一步激發(fā)筋膜和肌肉的自我修復(fù)能力，最終消解了腰部的病癥。

很多人和這位患者有相似的經(jīng)歷，天天按摩推拿頓感神清氣爽，殊不知蠻力按摩、不當?shù)氖址ú僮?，已?jīng)傷害了人體肌肉的自我修復(fù)力。

筋肌喜溫喜柔，錯誤的推拿方式不僅不能很好地激發(fā)筋膜的自愈能力，反而會對筋膜造成二次傷害；同時，筋膜對蠻力按摩產(chǎn)生依賴，導(dǎo)致自愈能力下降，結(jié)果也適得其反。

如果感覺頸腰部長期不舒服，建議大家到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)對癥治療。只有正確的康復(fù)手法，才能激活人體的自我修復(fù)能力，再配合功能鍛煉，使肌肉的力量得到提升，形成一個良性的肌體循環(huán)。

頸椎的健康和康復(fù)治療可按年齡劃分。

第一階段是30歲以前。這時候的頸椎處于最佳狀態(tài)，雖然不穩(wěn)定，但往往還沒有開始退變。此時的頸項部不適大多是因為姿勢不當、過度疲勞引起頸肌僵硬痙攣、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂所致。通過推拿正骨治療，可以柔筋調(diào)骨，恢復(fù)頸椎“筋柔骨正”的內(nèi)外平衡狀態(tài)。

第二階段是30歲以后。此時的頸椎屬于“再穩(wěn)定”階段。這一階段，因人體具有較強的適應(yīng)性及自我代償，即使頸椎出現(xiàn)輕度骨質(zhì)增生、項韌帶鈣化等病理改變，也不一定會有相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來。但隨著頸椎間盤的退行性改變，髓核水分減少，纖維環(huán)彈性減退甚至出現(xiàn)裂隙，其承受椎間盤內(nèi)張力的能力會持續(xù)下降。

當椎間盤受力不均，在受涼或外力等因素作用下髓核會經(jīng)纖維環(huán)裂隙向外突出，壓迫到神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛、麻木及功能障礙等臨床表現(xiàn)。此時通過推拿正骨治療，消除炎癥、緩解疼痛，使得頸椎的穩(wěn)定性再一次得到恢復(fù)，維持“再穩(wěn)定”狀態(tài)。

簡言之，我們的頸椎一生都處于不穩(wěn)定、修復(fù)、再穩(wěn)定、不穩(wěn)定、修復(fù)、再穩(wěn)定的循環(huán)狀態(tài)中，加強鍛煉，構(gòu)建筋膜和肌肉的強大自我修復(fù)力，是保持頸椎健康的關(guān)鍵。

人體全身的筋膜就像一張網(wǎng)，某個位置長期緊張后筋膜被拉長，對應(yīng)部位的筋膜也會變得緊張，這就是筋膜的鏈條反應(yīng)。就像固定電線桿，一根先收緊了，其他線也會跟著收緊，筋膜同樣如此。

當我們長期久坐時，身體為了保持平衡，頸椎筋膜會啟動自我修復(fù)和自我穩(wěn)定的功能，產(chǎn)生一個向后的牽引力，使背部肌肉、筋膜處于很緊張的狀態(tài)。

如果筋膜長期處于緊張和痙攣的狀態(tài)，就會在相應(yīng)部位形成結(jié)節(jié)，這也是筋膜給人體的一個負面反饋——此處筋膜和肌肉太緊張！需要用熱作用或外力幫助筋膜恢復(fù)到正常工作的狀態(tài)。

很多二十五六歲的患者因手麻來就診，他們常常以為自己是因為頸椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)根才產(chǎn)生手麻的感覺，但其實他們的手麻往往是因為頸肩部局部肌肉緊張卡壓神經(jīng)干引起的，也就是我們常說的干性原因。臨床治療時，只要把相應(yīng)部位的肌肉筋膜松解，把神經(jīng)干卡牢的位置疏通了，手自然就不麻了。

在醫(yī)院經(jīng)過一針二灸三服藥等系統(tǒng)治療以后，建議大家調(diào)整不良坐姿、不良生活習(xí)慣，加強鍛煉，恢復(fù)身體自我的穩(wěn)定性，激發(fā)筋氣，以重建肌肉的平衡和自愈能力。

鍛煉時，最好能鍛煉到深層肌肉。

鍛煉方法一：靠墻站。腳后跟離墻五公分，弄一個小圓枕枕在頸部，靠在墻上。為了讓枕頭不掉，勢必要啟動深層肌肉，此時就能鍛煉到深層肌肉。

鍛煉方法二：在做訓(xùn)練腰部力量的動作時，放一個泡沫軸在身體上。為了保持身體穩(wěn)定不讓泡沫軸掉下來，身體也會啟動深層肌肉。還有很多鍛煉平衡性的動作，也都能鍛煉到深層肌肉。