異物嵌入的位置較深，但幸好沒有阻塞氣道，接診的耳鼻喉科李斌醫(yī)生最終通過鼻內(nèi)鏡，在男孩鼻腔內(nèi)取出了兩個塑料積木玩具零件——一個小方塊兒，還有一個小人兒。
李斌醫(yī)生介紹，耳鼻喉科夜間急診中，約有1/2~2/3與異物有關(guān)。除了平日里常見的魚刺、骨頭等異物卡喉，每到暑假期間，鼻腔異物、耳道異物的接診量會明顯上升，較日常增長約兩至三成，來就診的大都是3~6歲的兒童，甚至有的還是“熟客”。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒童內(nèi)鏡中心主任、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組組長江米足教授表示，中心每年接診的兒童消化道異物就有三四百例，呼吸道異物約六七十例，此外還有不少孩子由于病情緊急，異物需要急診處理。
下面這張照片，就來自于浙大兒院兒童內(nèi)鏡中心。照片中所有的小物件，都是這里的醫(yī)生從孩子們的消化道中取出的。
浙大兒院兒童內(nèi)鏡中心取出的部分消化道異物/受訪者供圖
其中，呼吸道異物以嬰幼兒最為多見，多是在進食堅果類食物如花生、瓜子等時發(fā)生嗆咳導(dǎo)致的。
更為千奇百怪的是消化道異物。江米足主任介紹，依據(jù)異物的形狀、性質(zhì)，消化道異物可以分為六大類，分別是：
鈍性異物，如硬幣、紐扣；
尖銳異物，常見的有棗核、螺絲釘、針、張開的別針、牙簽等；
電池異物，其中紐扣電池最常見；
磁性異物：如磁珠、磁棒；
長形異物，如棒棒糖棒、挖耳勺、發(fā)卡等；
還有除以上之外的其他異物，如果核、毛發(fā)等。
被孩子誤吞的硬幣/受訪者供圖
“其中最常見的是硬幣，大約能占到食管異物的三分之二，不過這些年隨著人們支付習(xí)慣的改變，硬幣在各類異物中的占比略有下降趨勢。另外常見的還有紐扣電池、玩具零件、磁性異物、別針、螺絲釘、彈珠、食物骨頭、食團、毛發(fā)等，其中紐扣電池、磁性異物等高危消化道異物近年來的發(fā)生率明顯增多，需要特別引起注意。”
卡在孩子食管里的紐扣電池/受訪者供圖
同樣危險性極高的還有尖銳異物，臨床上許多驚心動魄的場面都因它而起。浙大兒院曾遇到一名3歲的小女孩，因胸悶、氣急就診，經(jīng)多學(xué)科會診，最終由心胸外科醫(yī)生開展急診手術(shù)，從孩子心包里取出了一段長約1.5厘米的細細的金屬絲，患兒轉(zhuǎn)危為安。
“很有可能是食物包裝上的金屬絲，隨食物一起吞下去后，金屬絲刺穿了食管壁，游動并損傷了孩子的心臟包膜。”醫(yī)生解釋道。
如何緊急處理?
這些坑千萬別踩
孩子誤吸、誤吞異物后，家長的應(yīng)急處置很關(guān)鍵。
江醫(yī)生建議，每位家長都要掌握海姆立克急救法。對于1歲以上的幼兒及兒童，如果孩子由于呼吸道異物引發(fā)窒息，家長應(yīng)站在患兒身后，用兩手臂環(huán)繞其腰部；一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患兒劍突下和臍部的中點位置；用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫患兒的腹部；重復(fù)以上手法直到異物排出。
他特別提醒，通過這一急救操作，看到異物排出，孩子呼吸情況好轉(zhuǎn)后，仍建議送醫(yī)。
對于消化道異物，不少人認為應(yīng)該第一時間催吐或是用土方法，再吃點別的東西把它“順下去”。
對此，江醫(yī)生指出正確的做法應(yīng)該是馬上送醫(yī)，由醫(yī)生檢查評估后進行規(guī)范處置，不建議給孩子吃任何東西。除非是誤服了強酸、強堿類的危險化學(xué)物質(zhì)，可以即刻給孩子服用牛奶或蛋清后馬上送醫(yī)，不要催吐或洗胃，可能會導(dǎo)致更嚴重的消化道損傷。
醫(yī)生提醒，假期尚未結(jié)束，各種兒童意外仍然高發(fā)，家長要注意防患于未然，提高警惕。
●小朋友的辨識能力有限，一些危險化學(xué)品不要放在孩子能接觸到的地方，也不要裝在飲料瓶里；
●盡量不要給孩子買帶有磁性的益智類玩具；
●電動類玩具，盡量不要買孩子能拆裝的電池款的，或者把電池盒封口封好；
●3歲以下的孩子不要喂花生、瓜子等堅果類食物，吃紅棗要去核，因為棗核的兩頭很尖，也曾因為兒童誤吞引發(fā)過很多深刻的教訓(xùn)。
來源：新聞坊綜合潮新聞、錢江晚報
