小哥最近收到了一個(gè)網(wǎng)友的私信，她的好多朋友都在箍牙做矯正，一些原本有齙牙問題的朋友矯正好了牙齒都不凸了，整個(gè)人都變好看了，她很心動(dòng)！但是她又擔(dān)心三十多歲了矯正牙齒會(huì)不會(huì)有副作用？老了牙齒是不是就松了？其實(shí)，小哥我也想矯正牙齒（因?yàn)槲已例X不整齊），不如找個(gè)醫(yī)生問清楚吧～
--------名醫(yī)說Talk Show時(shí)間--------
杭州泰康拜博口腔正畸中心矯治主任黃菠菠
20-30歲來做正畸的人其實(shí)挺多的，但大家對(duì)成人正畸的誤區(qū)也不少。我們被問最多的一個(gè)問題就是，“成人矯正牙齒后，年紀(jì)大了牙齒會(huì)松動(dòng)嗎？會(huì)容易患牙齒疾病嗎？”
其實(shí)，很多人上年紀(jì)后牙齒松動(dòng)是因?yàn)闆]有把牙周健康維護(hù)好，進(jìn)而產(chǎn)生了牙齦萎縮等牙周病。雖然在正畸的過程中，有將近100克的力在拉牙齒，牙齒在矯正過程中確實(shí)會(huì)有位移，但在矯正結(jié)束后的3-6個(gè)月，牙齒就會(huì)變得穩(wěn)固。所以，成人正畸并不會(huì)造成牙齒松動(dòng)。
正畸不僅不會(huì)提高口腔疾病的患病率，而且更有利于維持牙齒健康。對(duì)牙齒特別不齊、特別擁擠的患者而言，正畸的首要功能是滿足健康需求，其次才是美觀需求。他們的牙齒因?yàn)椴徽R，日常清潔很難到位，從而很容易引起蛀牙等問題。我們把他的牙齒拔掉后，把牙齒排列整齊，對(duì)牙齒的清潔、保養(yǎng)都會(huì)有幫助。
而且，建議這類患者盡早進(jìn)行治療。我碰到過有一個(gè)30多歲的小伙子，他的大牙和幾顆小牙齒是擠在一起的，中間完全清理不到，結(jié)果三顆牙齒都?jí)牧恕Ｈ绻琰c(diǎn)拔掉一顆牙齒，把其他兩顆牙齒排齊，他的兩顆牙就能保住了�，F(xiàn)在他只能拔一顆、種一顆，再進(jìn)行矯正，所受的痛苦和矯正的難度都變大了。
還有一些患者很害怕拔牙，他們以為正畸一定要拔牙，其實(shí)不然，并不是所有矯正都需要拔牙的。
如果是嘴很凸、牙齒不齊，沒有足夠的空間來矯牙的患者，我們會(huì)根據(jù)他的牙齒情況，拔牙后再進(jìn)行矯正的效果。有的嘴凸的患者，只需要在大牙附近一個(gè)小裝置，掛皮筋把往外凸的牙盡量往里拉，就能把凸出的牙被收進(jìn)去。
所有嘴凸的患者也不一定要拔牙才能正畸。很多齙牙的患者認(rèn)為，把后面的牙齒拔了收進(jìn)去就好了，其實(shí)還有一部分嘴凸情況是下巴往后退了。此時(shí)，如果我們只是拔了上面的牙齒往里收，上面的嘴反而會(huì)更扁。他的真正的問題是下巴在后面，而不是上面凸出，只有把下巴推出來，才真正解決了他的問題。
如果是嘴凸但是下巴特別短的患者，把他上面的牙齒收進(jìn)去，下巴依然出不來，我們會(huì)建議他在矯正結(jié)束以后配合一些口腔外科的手術(shù)，效果會(huì)更好。如果是嘴凸、氣道很窄的患者，在矯正的時(shí)候中會(huì)有一股往后拉的力量，可能會(huì)壓迫到他的舌頭，加重他氣道不暢的問題，我們會(huì)建議他手術(shù)治療。還有一些關(guān)節(jié)本身就有疼痛的患者，我們會(huì)建議他關(guān)節(jié)狀況穩(wěn)定后再正畸。
在正畸之前，每個(gè)患者都有一個(gè)定制的矯正方案，矯正的方式、風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)被詳細(xì)列出來。
矯正牙齒多多少少都是會(huì)反彈。我們牙齒是有記憶的，當(dāng)沒有外力左右以后它勢(shì)必會(huì)往原來的方向走，所以在矯正結(jié)束以后，至少需要佩戴兩年的保持器。我們一般會(huì)給患者做兩個(gè)透明的、一個(gè)鋼絲的保持器。半年到一年是佩戴的第一階段，需要白天和晚上都戴保持器；之后需要晚上戴保持器。堅(jiān)持配戴兩年左右的保持器，反彈的機(jī)率會(huì)變小很多。
反彈后成人再做矯正并不會(huì)對(duì)牙齒造成二次傷害。在矯正之前，醫(yī)生會(huì)檢查他的牙根條件、骨骼條件�，F(xiàn)在矯正技術(shù)更成熟了，固定矯正方式也有唇側(cè)、舌側(cè)、隱形矯正等更多方式，醫(yī)生會(huì)制定適合你身體狀況的最優(yōu)矯正方案。
其實(shí)正畸對(duì)臉型的改變不大，因?yàn)闆Q定臉型的是我們的骨骼和和咬肌，和牙齒的關(guān)系不大，但矯正確實(shí)可能產(chǎn)生“牙套臉”。
在矯牙期間，我們的牙齒會(huì)有松動(dòng)，不太好咬東西，醫(yī)生也不建議患者在矯牙期間咬硬的東西，長(zhǎng)此以往，我們的咬肌就會(huì)萎縮，萎縮后往里凹，就會(huì)顯得顴骨特別突出，這也是矯正牙齒的副作用。所以在矯牙過程中，我們會(huì)讓患者使用正畸咬膠，可以鍛煉咬肌，在一定程度上能緩解牙套臉的產(chǎn)生。
